- Fonksiyonel rekonstrüksiyonlar nelerdir?
Bir uzvun normal fonksiyonunu tekrar sağlamak için yapılan rekonstrüksiyona fonksiyonel rekonst- rüksiyon denir. En sık fonksiyonel rekonstrüksiyon gerektiren bölgeler (1) baş ve boyun bölgesi, (2) ak- silla, (3) el ve dirsekler, (4) genç kızlarda göğüs ön duvarı ve (5) normal hareket ve büyümeye izin vermek için diğer bölgelerdeki eklem bölgeleridir.
- Hipertrofık skar gelişimi nasıl önlenebilir? Nasıl tedavi edilebilir?
Hipertrofik skar gelişimini önlemek ya da azaltmak için aşağıdaki teknikler kullanılabilir;
- İyileşmiş veya greftlenmiş deri bölgelerine erken dönemde bası uygulanması. Bu amaçla, 25-30 mmHg basınç uygulayabilen, kişiye özel baskılı kıyafetler (ilk kez üreten firma nedeni ile Jobst giysileri olarak bilinir) günde 22-24 saat uygulanmalıdır. Bunların ilk kullanımı Galveston Shriner Çocuk Yanık Merkezinde Sally Abston tarafından popülarize edilmiştir. Çocuklarda bası uygulamanın bir olumsuz yönü büyümeyi geciktirebilmesi ve bu nedenle hızlı büyüme döneminde sık ölçümler yapılarak yeni giysilerin yaptırılmasına gerek olmasıdır.
- Silikon yaprak (sheet) veya silikon jel kullanılması
- Haelan bandları (steroid emdirilmiş bandlar) kullanılması veya steroid enjeksiyonu
- Hipertrofik skarların eksizyonu veya cerrahi serbestleştirilmeleri ve bölgenin greft veya lokal ya da uzak fleplerle kapatılması
Skar ve konraktürlerin bir gece içerisinde yok edilmesini sağlayacak bir tedavi yöntemi yoktur. Skarlar iyileşen yanık hastalarında can sıkıcı komplikasyonlardır. Fonksiyonel bozukluğun cerrahi re- konstrüksiyonla düzeltilmesi ihtiyacı genellikle skar maturasyonundan önce gerekli hale gelir.