1. Geçici yara kapatılması için mevcut seçenekler nelerdir?

(1) Biyolojik örtüler: kadavra greftleri, domuz greftleri, amniyotik membranlar. (2) Sentetik Deri Materyalleri: Biobrane, Kaltostat (kalsiyum alginat veya deniz yosunu pansumanı). Ancak sonunda bu pansumanlar donör alanlar uygun olduğu anda otogreftler ile değiştirilmelidir. Geçici yara örtüsü olarak birçok yeni ürün piyasaya sürülmektedir. Bunların birçoğunun skar oluşumunu ve morbiditeyi azalttığı ve sağkalımı artırdığı iddia edilmektedir.

1. Kalıcı yara kapatılmasında mevcut seçenekler nelerdir?

Kalıcı yara kapatılmasında genellikle file (mesh) ya da yaprak (sheet) şeklinde elde edilen parsiyel kalınlıkta deri greftleri kullanılır. Özel bölgelerde bazen tam kalınlıkta deri greftleri kullanılır (örneğin göz çevresi). Nadiren de olsa akut fazda pediküllü veya serbest flepler de kullanılabilir fakat bu daha çok geç dönemlerde yanık skar kontraktürlerinde gerekebilir. Otojen kısmi kalınlıktaki deri greftinin kaynağı ge­nellikle hastanın kendi vücududur. Eğer yanık yüzdesi vücudun çok geniş bir alanını içeriyorsa (total vü­cut yüzeyinin % 60'dan fazlası) küçük bir parça deri örneği alınarak hastadan bağımsız olarak kültüre edil­miş epitel tabakası haline getirilir ve daha sonra deri grefti olarak uygulanır. Son zamanlarda yapılan ça­lışmalarda, yenidoğanların sünnet derisinden nonantijenik kültüre epitel tabakaları elde edilmiştir ve ya­kın zamanda ticari olarak piyasaya sunulacaktır. Devam eden çalışmalar, yanık eksizyonu sırasında kültü­re edilmiş deri ile dermal replasman yapılması ve sonrasında dermabrazyon yapılarak kültüre deri ile greft- lenmesi üzerinde odaklanmıştır.