1. Yanık rekonstrüksiyonunun genel kuralları nelerdir?

Ellere, yüze ve boyuna yüzdeki estetik ünitelere dikkat ederek yaprak (sheet) greft uygulanır. Kont- rakte olma riski yüksek olan bölgelere (perioral, periorbital ve boyun) daha kalın deri grefti uygulanarak greft kontraksiyonu azaltılabilir. İnce parsiyel kalınlıktaki deri greftleri (STSG) daha çok kontrakte olur­ken daha kalın parsiyel kalınlıktaki deri greftleri ise daha az kontrakte olurlar. File greftlerdeki mevcut boşluklar iyileşmeyi geciktirir ve kozmetik sonuçları da kötüdür. Kontraktürlere engel olmak için splint- ler uygulanır. Kontraktürü engellemek ve mobilizasyonu artırarak hareket genişliğini (range of motion = ROM) korumak için tedavinin başlangıcından itibaren fizik veya mesleksel terapistler de tedaviye dahil edilmelidir. El splintleri, boyunluklar ve diz, dirsek, aksillaya uzanan uzun splintler skar kontraktürünü azaltır. Hastanın uzun süre yatması gerekecekse ayakta yanık olsun olmasın ayağı dorsifleksiyonda tutan atel yapılmalıdır. Derin kısmi kalınlıktaki veya daha derin olan ve greftlenmiş ya da greftlenmemiş yanık yaraları stabil hale gelir gelmez Jobst bası giysileri uygulanmalıdır. Böylece skar oluşumu azaltılır. Olu­şacak gelişim bozukluklarının erken dönemde tespit ve tedavi edilebilmesi için çocuklarda takip süresi ge­lişme sürecinin sonuna kadar devam etmelidir. Erişkinlerde ise takip, yanık yaralanmasına ait fonksiyonel ve ruhsal sekeller ortadan kalkana kadar sürdürülmelidir.